医療法人センヤ会 いずたにデンタルクリニック（枚方市）では、 患者さまの疑問やお悩みなどにお答えするために無料カウンセリングを行っております。 診療・お問い合わせをご希望の方はこちらのフォームより記入してください。 また診療やお問い合わせをご希望の方もこちらよりお問い合わせください。 「プライバシーポリシー（個人情報保護方針）」に関する事項について、ご同意される方は「同意する」にチェックして、送信してください。 【個人情報保護方針はこちら】 個人情報保護方針に同意する お問合わせ種別 無料カウンセリング 診療 資料請求 お問い合わせ お名前必須 郵便番号 住所 ご連絡先必須 メールアドレス必須 お申し込み直後に、このメールアドレス宛に医院から自動返信メールが届きます。 万一届かない場合は、メールアドレスのご入力ミスの可能性がありますので、入力再確認をお願いいたします。 ご予約希望日時 第1希望 選択してください 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 選択してください 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 選択してください 10：00～10：30 10：30～11：00 11：00～11：30 11：30～12：00 12：00～12：30 12：30～13：00 14：00～14：30 14：30～15：00 15：00～15：30 15：30～16：00 16：00～16：30 16：30～17：00 17：00～17：30 17：30～18：00 時ごろ 第2希望 選択してください 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 選択してください 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 選択してください 10：00～10：30 10：30～11：00 11：00～11：30 11：30～12：00 12：00～12：30 12：30～13：00 14：00～14：30 14：30～15：00 15：00～15：30 15：30～16：00 16：00～16：30 16：30～17：00 17：00～17：30 17：30～18：00 時ごろ 1週間後以降でご指定下さい。 追ってメールにて日時を決めさせていただきます。 医院からの返信方法 TEL メール どちらでも可 携帯メールへの返信をご希望の方は、PCメール受信拒否設定を解除してからご入力ください。 お申込は仮予約となります。医院からの予約確認連絡の後ご予約が確定いたします。 ご要望など 入力内容を確認する
